O que é fibroadenoma?
O fibroadenoma é um tumor benigno que tem origem no epitélio e no estroma do sistema ductal terminal, sendo a neoplasia benigna mais comum da mama, ocorrendo mais frequentemente em adolescentes e adultos jovens dos 20 aos 40 anos de idade. Seu aparecimento após os 40 anos é raro, embora seu crescimento não seja incomum.
Seu tamanho pode variar de milímetro a vários centímetros, mas costuma cessar seu crescimento ao atingir 2 ou 3 centímetros. Em 15-20% dos casos são múltiplos. Como o fibroadenoma pode aumentar na gravidez e no final do ciclo menstrual e involuir no pós-parto e na menopausa, acredita-se que seja influenciado pelos hormônios, sem nenhuma definição real da participação dos estrógenos, progesterona, andrógenos e prolactina.
A associação de lesões malignas ao fibroadenoma é rara, porém excepcional. Como há epitélio dentro do fibroadenoma, o câncer pode ocasionalmente desenvolver-se, do mesmo modo que o epitélio ductal normal.
Diagnóstico
À apalpação, geralmente aparece com o nódulo firme, móvel e indolor, claramente separável do tecido mamário normal. Ás vezes, porém, descobre-se incidentalmente, em exames de imagem, quando ainda não é palpável.
Para o diagnóstico pode recorrer-se à ultrassonografia, em mulheres com idade inferior a 30 anos, e à mamografia em mulheres a partir desta idade. Também pode ser recolhida uma amostra para ser analisada ao microscópio, através de uma biopsia ou PAAF (Punção Aspiração com Agulha Fina: efetua-se uma punção sobre o tumor e estuda-se o material extraído).
Na mamografia o médico vê uma massa redonda ou oval, sólida, com contornos definidos e móvel. Na ultrassonografia o médico vê uma massa oval, com contornos definidos, e ligeiro eco no interior.
Tratamento
O tratamento poderá ser conservador, (não havendo necessidade da exérese cirúrgica) se forem preenchidos os seguintes critérios:
- Configuração cito ou histopatológica de benignidade;
- O diagnóstico não inclua fibroadenoma complexos e lesões intraductais de risco;
- Paciente aceite conviver com o nódulo e este seja menor que 2 cm;
- A idade seja inferior a 30 anos.
